МНН: Аминокислоты для парентерального питания+Прочие препараты [Жировые эмульсии для парентерального питания+Декстроза+Минералы]
СОСТАВ
Кабивен периферический выпускается в трехкамерном мешке и представлен в четырех объемах. Каждый мешок содержит следующие объемы разных растворов, в зависимости от размера мешка: Объем мешка 2400мл 1920мл 1440мл Глюкоза 11% 1475мл 1180мл 885мл Вамин 18 Новум 500мл 400мл 300мл Интралипид 20% 425мл 340мл 255мл Энергетическая Ценность 1700 кал 1400ккал 1000ккал
МЕЖДУНАРОДНОЕ НЕПАТЕНТОВАННОЕ НАИМЕНОВАНИЕ
Кабивен периферический
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
Фармакологические свойства препарата определяются его составом. Вамин 18 Новум предназначен для парентерального питания больных с различной патологией с повышенной потребностью в белке, когда энтеральное питание неэффективно или невозможно. Глюкоза является незаменимым источником быстро высвобождающейся энергии, необходимой, в том числе, и для метаболизма аминокислот. Интралипид используется для парентерального питания больных как источник энергии и незаменимых жирных кислот. Интралипид показан больным с дефицитом незаменимых жирных кислот, неспособным к самостоятельному восполнению нормального баланса эссенциальных жирных кислот путем перорального потребления.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Парентеральное питание взрослых и детей, когда пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
• Известная гиперчувствительность к яичным или соевым белкам или к любому вспомогательному компоненту препарата • Выраженная гиперлипидемия • Выраженная печеночная недостаточность • Выраженные нарушения свертывания крови • Врожденные нарушения метаболизма аминокислот • Тяжелая почечная недостаточность при отсутствии гемодиализа или гемофильтрации • Острая фаза шока • Гипергликемия, требующая введения инсулина в количестве более 6 ЕД/ч. • Патологически повышенная концентрация в плазме крови любого из входящих в состав препарата электролитов • Общие противопоказания к инфузионной терапии: острый отек легких, гипергидратация, декомпенсированная сердечная недостаточность и гипотоническая дегидратация. • Нестабильные состояния (в том числе посттравматическое состояние, некомпенсированный сахарный диабет, инфаркт миокарда в острой стадии, декомпенсированный метаболический ацидоз, тяжелый сепсис и гиперосмолярная кома). С осторожностью: при нарушении метаболизма липидов вследствие почечной недостаточности, сахарного диабета, панкреатита, нарушения функций печени, гипотиреоза (с гипертриглицеридемией) или сепсиса. При введении Кабивена периферического больным с такими нарушениями обязательно необходим тщательный контроль концентрации триглицеридов в плазме крови. Кабивен периферический предназначен в первую очередь для пациентов старше 2 лет. У детей до 2 лет. Кабивен периферический может применяться только по жизненным показаниях при отсутствии специальных адаптированных аминокислотных растворов, содержащих таурин (Аминовен инфант). Недоношенные дети и дети с низкой массой при рождении могут иметь нарушенный метаболизм жиров. Следует тщательно контролировать концентрацию триглицеридов. Применение во время беременности и в период лактации Специальных исследований безопасности Кабивена периферического в период беременности и кормления грудью не проводилось. Перед назначением Кабивена периферического беременным и кормящим женщинам врач должен оценить соотношение риск/польза.
ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Побочные эффекты при правильном введении чрезвычайно редки: - аллергические реакции (анафилактическая реакция, лихорадка, озноб, дрожь, кожная сыпь, крапивница) - изменения дыхания (тахипноэ) и снижение или повышение артериального давления - повышение активности ферментов печени, - гемолиз, - ретикулоцитоз, - абдоминальные боли, - тромбофлебит при инфузии в периферические вены, головная боль, - приапизм.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ
Гепарин в клинически применяемых дозах вызывает преходящее высвобождение в кровоток липопротеин-липазы, что может привести вначале к усилению липолиза в плазме крови, а затем к преходящему ослаблению клиренса триглицеридов. Инсулин, тоже может влиять на активность липазы, но данные о неблагоприятном влиянии этого фактора на терапевтическую ценность препарата отсутствуют. Витамин К1, содержащийся в соевом масле, является антагонистом производных кумарина, поэтому рекомендуется тщательно контролировать свертываемость крови у больных, получающих эти препараты. Совместимость. Кабивен периферический можно смешивать только с теми лекарственными средствами и питательными растворами, для которых подтверждена совместимость с ним: 1. Виталипид взрослый и Виталипид детский. 2. Солувит. 3. Аддамель. 4. Дипептивен.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
Внутривенно капельно. Растворы Кабивена периферического имеют осмолярность 750 мОсм/л, и поэтому могут вводиться в периферические или центральные вены. Это относится как взрослым, так и к детям. Инфузию можно продолжать столько времени, сколько этого требует клиническое состояние больного, исходя из суточной потребности в глюкозе, липидах и аминокислотах. Дозировка и скорость инфузии определяются способностью пациента выводить липиды и метаболизировать глюкозу. Дозу следует подбирать индивидуально, и при выборе объема мешка следует учитывать состояние больного, массу тела и потребность в питательных веществах. У больных с ожирением дозу следует устанавливать, исходя из идеальной массы тела. Более подробная информация см. инструкцию по применению.
ПЕРЕДОЗИРОВКА
Синдром жировой перегрузки: нарушенная способность выводить жиры может приводить к развитию синдрома жировой перегрузки. Это может явиться результатом передозировки, но также может наблюдаться при рекомендуемой скорости инфузии в том случае, если у больного резко меняется клиническое состояние и развивается тяжелая почечная или печеночная недостаточность. Синдром жировой перегрузки характеризуется гиперлипидемией, лихорадкой, гепатоспленомегалией, анемией, лейкопенией, тромбоцитопенией, коагулопатией и комой. Лечение : Прекращение инфузии липидов.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При применении препарата следует контролировать способность к выведению липидов. Это рекомендуется осуществлять путем измерения уровня триглицеридов в плазме крови через 5-6 часов после последнего приема жиров. Следует тщательно рассчитывать объем вводимого препарата, который следует корректировать в соответствии с водным балансом и состоянием питания пациента. Каждый контейнер предназначен для однократного использования. Необходимо регулярно контролировать концентрации глюкозы и электролитов в плазме крови, а также осмолярность плазмы, водный баланс, кислотно-основное состояние и активность ферментов печени. При длительном введении липидов следует контролировать клеточный состав крови и показатели свертывания крови. У больных с почечной недостаточностью следует тщательно контролировать баланс фосфатов и калия во избежание развития гиперфосфатемии и гиперкалиемии. Количество дополнительных электролитов следует определять путем регулярного контроля их концентрации с учетом клинического состояния больного. При появлении любых симптомов и признаков аллергических реакций инфузию следует немедленно прекратить. Наличие липидов в Кабивене периферическом может изменять результаты некоторых лабораторных анализов (напр., концентрацию билирубина, активность лактатдегидрогеназы, насыщение гемоглобина кислородом), если образец крови был получен до момента достаточного выведения липидов из кровотока. У большинства больных введенные липиды выводятся через 5-6 часов. Внутривенное введение аминокислот может сопровождаться усилением почечного выведения микроэлементов, особенно цинка. Пациентам, нуждающимся в длительном внутривенном питании, может потребоваться дополнительное введение микроэлементов. Кабивен периферический не следует вводить через один катетер одновременно с кровью или препаратами крови. Больным с гипергликемией может потребоваться введение инсулина.
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
При температуре не выше 25 ° С. Не замораживать. Хранить в недоступном для детей месте.
ПОРЯДОК ОТПУСКА
Отпускается по рецепту
Читать полностью
по рецепту
