МНН: Гентамицин
Характеристика
Комплекс антибиотиков, продуцируемых Micromonospora purpurea n.sp. - гентамицин С1, гентамицин С2 и гентамицин С1А (в виде сульфата).
Фармгруппа
антибиотик-аминогликозид.
Фармдействие
Бактерицидный антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Связывается с 30S субъединицей рибосом и нарушает синтез белка, препятствуя образованию комплекса транспортной и информационной РНК, при этом происходят ошибочное считывание генетичческого кода и образование нефункциональных белков; полирибосомы расщепляются и теряют способность синтезировать белок (бактериостаз).
В отличие от др. антибиотиков аминогликозиды обладают бактерицидным действием - в больших концентрациях снижают барьерные функции мембран клеток и вызывают гибель микроорганизмов.
Высокоэффективен в отношении бактериальных инфекций кожи, вызываемых Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Proteus vulgaris, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes.
Фармакокинетика
При наружном применении практически не всасывается в системный кровоток. С больших участков поверхности кожи, поврежденной (рана, ожог) или покрытой грануляционной тканью, всасывание и проникновение в глубокие слои кожи происходит быстро.
При использовании крема всасывается быстрее, чем при использовании мази.
Показания
Бактериальные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительной микрофлорой - пиодермия (в т.ч. гангренозная), поверхностный фолликулит, фурункулез, сикоз, паронихия.
Инфицированные: дерматиты (в т.ч. контактный, себорейный и экзематозный), язвы (в т.ч. варикозные), раны (в т.ч. хирургические, вялозаживающие), ожоги (в т.ч. растениями), укусы насекомых, абсцессы кожи и кисты, "вульгарные" угри;
вторичное бактериальное инфицирование при грибковых и вирусных инфекциях кожи.
Категория действия на плод
КАТЕГОРИЯ ДЕЙСТВИЯ НА ПЛОД. В (Изучение репродукции на животных не выявило риска неблагоприятного действия на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных женщин не проведено.)
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам в анамнезе).
С осторожностью. В случае необходимости нанесения на обширные поверхности кожи: неврит слухового нерва, миастения, паркинсонизм, ботулизм, почечная недостаточность (в т.ч. тяжелая ХПН с азотемией и уремией), период новорожденности, недоношенность детей, пожилой возраст, беременность, период лактации.
Дозирование
Наружно. Тонкий слой мази или крема наносят на пораженный участок 3-4 раза в сутки. При необходимости накладывают повязку.
Мазь применяют для лечения инфекций сухой кожи (в т.ч. на фоне экземы или псориаза), а крем - для лечения мокнущих поражений при первичных инфекциях кожи или вторичных инфекциях сальных желез (в т.ч. пустулезные угри, инфицированный себорейный дерматит).
Губку для местного применения имплантируют в гнойные раны после их хирургической санации.
Побочное действие
Аллергические реакции: местные - кожная сыпь, зуд, гиперемия кожи, чувство жжения; редко генерализованные - лихорадка, ангионевротический отек, эозинофилия.
При всасывании с обширных поверхностей возможно развитие системных эффектов.
Особые указания
При длительном применении возможно развитие резистентности.
При нанесении на большие поверхности кожи необходимо учитывать возможность резорбтивного действия, особенно у пациентов с ХПН.
Если в течение 1 нед отсутствует терапевтический эффект, следует проконсультироваться с врачом.
Читать полностью
по рецепту
